頸椎病與頸性眩暈
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頸椎病與頸性眩暈 頸性眩暈并不是一個特定的疾病名稱,而是指由于某些病因引起椎動脈供血不足所致的一類中樞性眩暈,而所謂某些病因又以頸椎病最為常見,故在一般情況下,頸性眩暈多被用來指頸椎病所致的眩暈。那么,頸椎病所致的眩暈有什么特點呢,怎樣與其他的眩暈相區(qū)別呢? 由于頸椎病導致眩暈產(chǎn)生的機理有兩個:一是椎動脈受骨刺的機械性壓迫,發(fā)生狹窄或閉塞,當椎動脈本身有病變的時候,這種壓迫更易于發(fā)生;二是頸交感神經(jīng)受刺激,引起椎動脈痙攣。這兩種情況的發(fā)生都有一個先決條件,就是頭部運動后與頸的位置關系處于某一特定點,讓椎動脈受壓或讓交感神經(jīng)受到刺激。簡言之,眩暈發(fā)作與頭部位置明顯相關,稱為位置性眩暈。 有些頸椎病患者曾經(jīng)有過卒倒的病史,多數(shù)是在行走中聽到背后有人呼喊,回頭一看時突然感覺下肢無力而倒地,倒地后頭部位置回復,癥狀消失,馬上就可以爬起來,整個過程患者神志清楚。概括而言,頸性眩暈以頭頸部位置性眩暈為特點,頭頸部轉動或側屈到特定位置時發(fā)作,位置回復后癥狀消失。患者經(jīng)2~3次發(fā)作后,對此有清醒的認識,非常警惕地回避這一特定的位置。但是,當椎動脈型頸椎病有椎動脈交感神經(jīng)叢的作用參與其中,或與交感型頸椎病混合發(fā)生時,眩暈癥狀可以變得不典型,異常復雜而難以鑒別。
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