多發性骨髓瘤根據免疫球蛋白分型

　　多發性骨髓瘤的病因迄今尚未完全闡明，可能的病因有電離輻射、接觸工業或農業毒物，與慢性感染、慢性抗原刺激有關，還可能與遺傳有關，以及與IL-6等細胞因子有關。日本原子彈爆炸后幸存者中，骨髓瘤的發病率與死亡率均有增加。本病可發生于慢性骨髓炎、腎盂腎炎、結核病、慢性肝炎、自身免疫性疾病的基礎上，因為長期慢性感染可表現為淋巴-網狀系統增生，自身免疫反應及高丙種球蛋白血癥。

根據免疫球蛋白分型分為：

(1)IgG型：多見，占50%-60%，易感染，高鈣血癥和淀粉樣變較少見。

(2)IgA型：占25%，高鈣血癥明顯，合并淀粉樣變，出現凝血異常及出血傾向機會較多，預后較差。

(3)IgD型：很少見，僅占1.5%，瘤細胞分化較差，易并發漿細胞性白血病，幾乎100%合并腎功能損害，生存期短。

(4)IgM型：少見，易發生高粘滯血癥或雷諾氏現象。

(5)輕鏈型：占20%，80%-100%有本周氏蛋白尿，易合并腎功能衰竭和淀粉樣變性，預后很差

(6)IgE型：很罕見。

(7)非分泌型：占1%以下，血與尿中無異常免疫球蛋白，骨髓中漿細胞增高，有溶骨改變或彌漫性骨質疏松。

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