骨髓纖維化的辯證治療

中醫(yī)學(xué)中，骨髓纖維化屬虛勞、癥積范疇，本病的發(fā)生與外感熱毒和內(nèi)傷七情有關(guān)。感染病毒、細(xì)菌，或受到化學(xué)、物理等毒物的侵襲，熱毒入血與血搏結(jié)，瘀而成形，形成積塊，肝藏血，瘀血在肝，故積塊位于肋下;內(nèi)傷七情，多因情志不遂，肝氣不舒，氣滯血瘀，而致瘀血成塊，臨床表現(xiàn)為肝脾腫大，瘀血不祛，新血不生，故隨著病情發(fā)展，而表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血，所以，在臨床上，將骨髓纖維化分為兩個階段治療。在疾病的早期，以肝脾腫大為主，貧血不明顯，甚至有一部分病人表現(xiàn)為三系血細(xì)胞增高，此期治療以清肝解毒，活血散結(jié)為主，藥用龍膽瀉肝湯合桃仁四物湯加減;疾病的中后期，脾臟進(jìn)行性腫大，同時伴有進(jìn)行性貧血，可表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，此期辨證屬虛實(shí)挾雜癥，是因?qū)嵵绿摚我曰钛⒔Y(jié)養(yǎng)血生血為大法，化積丸合四物湯加減治療，實(shí)踐證明中藥可以抑制纖維組織增生，促進(jìn)膠原組織降解，早期病例多可達(dá)到完全緩解，晚期病例可以使肝脾明顯縮小，血象改善，改善生存質(zhì)量，并明顯延長生存期。