骨髓纖維化的辯證治療

中醫學中，骨髓纖維化屬虛勞、癥積范疇，本病的發生與外感熱毒和內傷七情有關。感染病毒、細菌，或受到化學、物理等毒物的侵襲，熱毒入血與血搏結，瘀而成形，形成積塊，肝藏血，瘀血在肝，故積塊位于肋下;內傷七情，多因情志不遂，肝氣不舒，氣滯血瘀，而致瘀血成塊，臨床表現為肝脾腫大，瘀血不祛，新血不生，故隨著病情發展，而表現為進行性貧血，所以，在臨床上，將骨髓纖維化分為兩個階段治療。在疾病的早期，以肝脾腫大為主，貧血不明顯，甚至有一部分病人表現為三系血細胞增高，此期治療以清肝解毒，活血散結為主，藥用龍膽瀉肝湯合桃仁四物湯加減;疾病的中后期，脾臟進行性腫大，同時伴有進行性貧血，可表現為全血細胞減少，此期辨證屬虛實挾雜癥，是因實致虛，治以活血散結養血生血為大法，化積丸合四物湯加減治療，實踐證明中藥可以抑制纖維組織增生，促進膠原組織降解，早期病例多可達到完全緩解，晚期病例可以使肝脾明顯縮小，血象改善，改善生存質量，并明顯延長生存期。