很多病毒可引起病毒性腦炎
很多病毒可引起病毒性腦炎 全世界大約有100余種病毒可以引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性感染,患病率約為3.5~7.4/10萬(wàn)人,粗略估計(jì)全世界每年大約有15萬(wàn)~30萬(wàn)病毒性腦炎病例。病毒性腦炎可分為流行性和散在性兩種,前者多為具有傳播媒介的病毒性腦炎,如乙型腦炎、東方馬腦炎、西方馬腦炎和委內(nèi)瑞拉馬腦炎、呼吸道傳播的腦炎等,而散在性腦炎可由皰疹病毒或風(fēng)疹病毒等引起。我國(guó)近年發(fā)現(xiàn)多起腸道病毒性腦炎的流行,國(guó)際上也發(fā)現(xiàn)多種引發(fā)腦炎的新病毒,如尼巴病毒性腦炎等新發(fā)傳染病,還有一些以前從不引起腦炎的病毒,如登革病毒感染也可出現(xiàn)腦炎的癥狀。因此,病毒性腦炎仍將是21世紀(jì)世界性的嚴(yán)重傳染病。 引起病毒性腦炎的病毒種類很多,如蟲媒病毒、皰疹病毒、腸道病毒、副黏病毒、風(fēng)疹病毒、彈狀病毒、腺病毒、逆轉(zhuǎn)錄病毒、沙粒病毒等。 我國(guó)常見的蟲媒病毒性腦炎有蚊蟲傳播的乙型腦炎、蜱傳播的森林腦炎。皰疹病毒性腦炎呈世界性分布,單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、EB病毒和水痘-帶狀皰疹病毒。新近分離的人類皰疹病毒6型(HHV-6)和7型(HHV-7)也具有神經(jīng)細(xì)胞嗜性。此外,至少有4種腸道病毒可以引起腦炎、腦膜炎和腦膜腦炎,包括脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒(也稱腸道致細(xì)胞病變?nèi)斯聝翰《?和新發(fā)現(xiàn)的腸道病毒-71型。腸道病毒性腦炎屬常年性發(fā)生,一般為散發(fā),較少發(fā)生大流行。我國(guó)近年曾發(fā)生多起腸道病毒性腦炎的暴發(fā)流行。由于疫苗的廣泛應(yīng)用,使得脊髓灰質(zhì)炎病毒感染導(dǎo)致的腦炎病例已不多見,目前指的腸道病毒性腦炎多由柯薩奇病毒、埃可病毒及EV-71型所致。我國(guó)近年在東北、山東、浙江和江蘇等地發(fā)生無(wú)菌性腦膜腦炎流行,病人以學(xué)齡前兒童為主,病程不超過(guò)兩周,預(yù)后良好。
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