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子宮腺肌病的病因是什么?

當子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層時，稱為子宮腺肌病。以往曾稱內在性子宮內膜異位癥，而將非子宮肌層的內膜異位癥稱外在性子宮內膜異位癥以示區別。子宮腺肌病多發生于30～50歲經產婦，約有半數患者同時合并子宮肌瘤，約15%患者合并子宮內膜異位癥。雖然對尸檢及因病切除子宮的標本作連續切片檢查，發現10～47%的子宮肌層中有子宮內膜組織，但其中僅70%有臨床癥狀。

通過對子宮腺肌病標本進行連續切片檢查，發現子宮肌層中的內膜病灶與宮腔面的子宮內膜有些是直接相連的，故一般認為多次妊娠和分娩時子宮壁的創傷和慢性子宮內膜炎可能是導致此病的主要原因。此外，由于子宮內膜基底膜下缺乏粘膜下層，且子宮腺肌病常合并有子宮肌瘤和子宮內膜增生過長，故有人認為基底層子宮內膜侵入肌層可能與高雌激素的刺激有關。

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