腰椎管狹窄癥的原因
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腰椎管狹窄癥的原因 腰椎管內(nèi)原發(fā)性或繼發(fā)性因素造成椎管結(jié)構(gòu)異常,椎管腔內(nèi)變窄,出現(xiàn)以間歇性跛行為主要癥狀的腰腿痛即為腰椎管狹窄癥。 腰椎管狹窄癥的原因有: 1、椎管中央狹窄: 下關(guān)節(jié)突的肌贅向內(nèi)側(cè)增生肥大,使中央椎管狹窄,壓迫馬尾。病變初期公累及一個平面,常見腰4~5,以后病變逐漸涉及以下平面,引起多平面的喘或側(cè)方椎管狹窄。 2、側(cè)方神經(jīng)根擠壓: 腰椎后小關(guān)節(jié)囊的松弛以及椎間盤的退變,使椎間隙變窄,上下相鄰兩椎體相互靠近,后方的小關(guān)節(jié)半脫位。此時上關(guān)節(jié)突向上向前移動,使椎間孔及椎管外側(cè)部狹窄,同時神經(jīng)根被擠壓在上關(guān)節(jié)節(jié)頂端、上位椎弓根及椎體后緣之間。有時節(jié)關(guān)節(jié)內(nèi)緣長出的骨贅向內(nèi)突出,夾住了下一平面的神經(jīng)根。 3、發(fā)育性椎管狹窄: 生長期結(jié)束后,椎體及其附件不同成分的異常發(fā)育,均可導(dǎo)致椎管中央及側(cè)方狹窄,一般發(fā)育性椎管狹窄很少單獨(dú)發(fā)生,當(dāng)伴有輕度椎間盤突出或退行性變時,椎管狹窄的癥狀才發(fā)生。 4、其他因素: 椎間盤突出、創(chuàng)傷、脊柱滑脫、椎板切除術(shù)后、硬膜外腫瘤等。
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