腰椎管狹窄癥的原因
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腰椎管狹窄癥的原因 腰椎管內原發性或繼發性因素造成椎管結構異常,椎管腔內變窄,出現以間歇性跛行為主要癥狀的腰腿痛即為腰椎管狹窄癥。 腰椎管狹窄癥的原因有: 1、椎管中央狹窄: 下關節突的肌贅向內側增生肥大,使中央椎管狹窄,壓迫馬尾。病變初期公累及一個平面,常見腰4~5,以后病變逐漸涉及以下平面,引起多平面的喘或側方椎管狹窄。 2、側方神經根擠壓: 腰椎后小關節囊的松弛以及椎間盤的退變,使椎間隙變窄,上下相鄰兩椎體相互靠近,后方的小關節半脫位。此時上關節突向上向前移動,使椎間孔及椎管外側部狹窄,同時神經根被擠壓在上關節節頂端、上位椎弓根及椎體后緣之間。有時節關節內緣長出的骨贅向內突出,夾住了下一平面的神經根。 3、發育性椎管狹窄: 生長期結束后,椎體及其附件不同成分的異常發育,均可導致椎管中央及側方狹窄,一般發育性椎管狹窄很少單獨發生,當伴有輕度椎間盤突出或退行性變時,椎管狹窄的癥狀才發生。 4、其他因素: 椎間盤突出、創傷、脊柱滑脫、椎板切除術后、硬膜外腫瘤等。
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