頸椎間盤突出癥概述　　頸椎間盤是椎體間的主要連接結(jié)構(gòu)，除了第1、2頸椎間外，位于兩個相鄰的椎體之間，具有一定的彈性，起到緩沖外力的作用。隨著年齡的增長，髓核開始失去水分和彈性，致使椎間盤發(fā)生退變。退變的椎間盤受到外傷，尤其是屈曲性損傷，使椎間盤后方張力增大，導致纖維環(huán)和后縱韌帶破裂，髓核突出而壓迫頸髓。頸椎間盤后外側(cè)的纖維環(huán)和后縱韌帶相對薄弱，此處破裂時突出的髓核就壓迫橫形走向椎間孔的頸神經(jīng)根。無論突出的椎間盤壓迫脊髓，還是壓迫神經(jīng)根，必定引起相應(yīng)的一系列癥狀，這樣就構(gòu)成了頸椎間盤突出癥。　　診斷頸椎間盤突出癥和頸椎病一樣，也要作一些影象學方面的檢查，主要是CT和磁共振(MRI)，可以了解髓核突出的部位、方向、大小以及壓迫的程度，尤其是MRI，組織間的分辨更加清楚，對比明顯，所以為醫(yī)生所常用。x線片看不出椎間盤突出的影子，只是有一些間接的變化，如椎間隙變窄，生理曲度消失變直，椎體邊緣骨質(zhì)增生，椎間孔變小等，但可幫助排除頸椎的炎癥和腫瘤等病變。　　按照椎間盤突出的部位，又可分為中央型和后外側(cè)型頸椎間盤突出。由于壓迫的組織不同，前者主要壓迫脊髓，后者主要壓迫頸神經(jīng)根，又具有各自不同的臨床癥狀。中央型因脊髓受壓，出現(xiàn)四肢完全性或不完全性癱瘓，小便失禁，便秘等癥狀，同時在神經(jīng)根受壓時，還伴有根性癥狀。后外側(cè)型因頸神經(jīng)根受壓，以一側(cè)上肢的麻、痛為主要表現(xiàn)，伴頸部疼痛，活動受限。壓頭試驗和上肢牽拉試驗陽性。由于第5/6頸椎間盤和第6/7頸椎間盤處于頸部活動最多的節(jié)段，退變也最早，容易受傷，故臨床上常見的是頸5/6和頸6/7椎間盤突出，麻、痛經(jīng)常見于前臂的外側(cè)，拇指、示指和中指。　　頸椎間盤突出癥有了以上的病史，加上在CT或MRI上見到椎間盤突出，就可作出診斷，缺一不可，因此，還要和頸椎病、肩周炎等鑒別。　　大多數(shù)頸椎間盤突出癥經(jīng)過臥床休息、牽引、理療、頸部制動以及藥物治療等非手術(shù)治療就可以使癥狀緩解，無需手術(shù)。對中央型壓迫脊髓引起癱瘓者，應(yīng)及早手術(shù)摘除突出之椎間盤，解除壓迫，防止脊髓的進一步損害，同時行椎體間植骨融合術(shù)。