強直性脊柱炎康復

強直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)，簡稱強脊炎，是一種以骶、髂、腰椎、胸椎、頸椎呈隱漸發病，導致脊柱強直或駝背固定的疾病。早期，一般從骶髂關節炎癥開始發病。其主要病理改變是關節和關節周圍組織、韌帶、椎間盤的鈣化，最終發生骨性強直。因其對致敏綿羊血球凝集試驗(RF)呈陰性反應，又稱血清陰性關節炎。過去曾將本病稱為 Marie-Strumpell病、Von Bechterew病、變形性脊柱炎、關節強硬性脊柱炎、萎縮性脊柱炎、骨化性骨盆部脊柱炎、青春期脊柱炎、類風濕性脊柱炎、類風濕中心型等。近二十年來對本病的認識逐漸明確，認為它與類風濕關節炎在性別、年齡分布、病理、臨床表現等方面均不相同，所以將其列為單獨一類疾病。強直性脊柱炎的康復鍛煉主要包括：

1.持續骨盆牽引：針刀治療結束回病房后，立即行仰臥位骨盆牽引帶維持牽引，重量為10～15kg，只有在吃飯、大小便、洗浴時可臨時放開，其余時間均需牽引。應注意的是：①在牽引重量放好以后，護理人員要雙手握住病人踝上用力下拉病人.直到把胸部牽引帶拉緊為止，這樣可以保證病人的牽引效果。②強直性脊柱炎病人多消瘦，加之持續牽引，易致褥瘡。因此，凡受力大的骨點，都應以軟墊墊好。要及時做好褥瘡的預防和護理。③病人不能平臥時，頭部枕頭可加高，但不能墊得太高，以保證牽引效果。④病人在治療過程中一直要仰臥位，枕頭逐漸撤低，直致不枕枕頭。

2.按摩促進肌肉彈性恢復：在駝背治療的過程中，在每次針刀治療的兩天后就要給予背、腹部及四肢肌肉按摩，其方法同一般按摩術，每天1次。

3.自我練功：在駝背畸形基本矯正后，病人要刻苦練功，方法如下：①做廣播體操，每個動作盡量完成。②做脊柱后伸、前屈運動，達到最大幅度。早起后和睡覺前各做一次，每次50～100遍。③做飛燕式練功。俯臥硬板床上。下肢伸直，面部貼床面，雙上肢伸直放于身體兩側。先將頭抬起，再將雙上肢向背后伸起.最后將雙下肢抬離床面，達到最大限度，并持續一段時間，一起放下。然后再重復進行，每天至少做15～50次，以增進肌力。此種功能鍛煉，絕非十天半月，要半年一年，常年進行，才能保證療效，避免復發。

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