多發性硬化癥的實驗室診斷方法
多發性硬化癥的實驗室診斷方法 在懷疑多發性硬化癥診斷時、需要實驗室方法來輔助診斷。目前普遍會采取下列方法: 抽血檢測:以排除其他可能診斷、不過、有許多抽血要項無法一一列舉;亦不能全數檢查。因此、病史的小心詢問 病史,事實上很重要。 腦部及脊髓核磁共振:最好有顯影劑顯示新的病灶。在脊髓炎病患、完成脊髓核磁共振後、是否需加做腦部核磁共振的意見仍然莫衷一是。不過、若是定位在腦部的發作、即使是第一次發作、50-65%病患部核磁共振已經有不正常。通常T2-weighted影像是基本的檢查、施打顯影劑後顯示新的T1-weighted病灶表示有急性發作。 腦脊髓液:主要檢查有無免疫球蛋白及OCB;亦會計算合并血清白蛋白及免疫球蛋白而換算的IgG index: 如果高於0.7、顯示脊髓內制造免疫球蛋白。事實上、腦脊髓液的發炎細胞及蛋白質雖然升高、但若發炎細胞大於50/mm3、蛋白質大於100mg/dl便要考慮其他鑒別診斷。 誘發電位波:體感覺誘發電位(somatoseory evoked potential; SSEP)來檢查頸脊髓的病灶;視誘發電位波(visual evoker potential; VEP)來檢查視神經發炎;聽腦干誘發電位波(auditary braitem evoked potential; ABEP)來來檢查腦干的病灶。