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經皮穿刺腰椎間盤切除術的介紹

經皮穿刺腰椎間盤切除術，是一種較新的手術療法，目前在國內一些醫院已經開展。手術中，從病變椎間隙的后外側插入特殊器械，在直視操作下，用電動刨刀將椎間盤粉碎，經導管沖洗引流，將切除物收集在收集器中，從而完成對椎間盤的切除。

這種手術不用手術切口，對機體損傷較小，適用于臨床上和CT、造影或MRI等輔助檢查均確診椎間盤突出，且經保守治療無效的患者。但由于手術并不進入椎管，所以不適宜以下患者。

(1)椎間盤組織脫落在椎管內的患者，即游離的椎間盤突出。

(2)馬尾神經受壓者或有嚴重根性麻痹癥狀者。

(3)合并側隱窩狹窄或椎管狹窄者。

(4)有發育異常或懷疑腫瘤者。

(5)經椎管內手術后復發者。

總之，經皮腰椎間盤切除術損傷較小，不必進入椎管，可避免神經根、硬脊膜粘連等并發癥。由于纖維環開窗小，對脊柱的穩定性影響也較小，病人恢復較快，縮短了手術及住院時間。因此，只要準確掌握適應癥，此種手術的療效還是很好的。

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