耳源性面癱的治療

耳源性面癱(otogenic facial parlysis)多由于急、慢性化膿性中耳炎的炎癥侵襲引起面神經水腫，或膽脂瘤型中耳炎膽脂瘤破壞面神經骨管，直接壓迫、損傷面神經所致。其他，乳突手術損傷、中耳結核、中耳腫瘤亦可發生面癱。耳源性面癱多為單側性、周圍性。面癱時，患側面部運動障礙，致不能提額、皺眉，眼瞼不能閉合，口歪向健側，患側口角下垂，鼻唇溝不顯，不能作鼓腮及吹口哨，飲水時外漏，日久可面部肌肉萎縮。面神經電圖及肌電圖檢查可了解面神經變性、病損程度。X線乳突攝片可見乳突骨質破壞。

急性化膿性中耳炎引起的面癱，為神經炎性水腫所致，一般經保守治療，多能恢復，常用消炎藥物、激素、神經營養藥物，血管擴張藥，配合理療，如屬膽脂瘤或骨質破壞所引起者，應立即行乳突根治術，清除病變，并進行面神經探查、減壓術或面神經移植術。

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