頸椎病臨床分型及表現(xiàn)
頸椎病臨床分型及表現(xiàn) 頸椎病根據(jù)受壓情況可分為: ①神經(jīng)根型:常有外傷、長(zhǎng)時(shí)間從事伏案工作和睡眠姿勢(shì)不當(dāng)?shù)牟∈贰V饕憩F(xiàn)為頸部活動(dòng)受限,頸、肩部疼痛。上頸椎病變以頸椎疼痛,向枕部放射,枕部感覺(jué)障礙或皮膚麻木。下頸椎病變頸肩部疼痛并可向前臂放射,手指呈神經(jīng)根性分布的麻木和疼痛。并可伴有頭痛、頭暈、視物模糊、耳鳴等表現(xiàn)。檢查可見(jiàn)頸部活動(dòng)受限,棘突、棘突旁或沿肩腫骨內(nèi)緣有壓痛點(diǎn)。 ②脊髓型:是由頸椎的突出物刺激或壓迫交感神經(jīng)纖維,反射性地引起脊髓血管痙攣,缺血而產(chǎn)生脊髓損害的癥狀。表現(xiàn)為頸肩痛伴有四肢麻木、力量減弱或行走困難。嚴(yán)重者發(fā)展至四肢癱瘓、小便潴留、臥床不起。體檢可見(jiàn)頸部活動(dòng)受限不明顯。肢體遠(yuǎn)端常有不規(guī)則的感覺(jué)障礙、腱反射亢進(jìn)、肌張力增高和病理反射。 ③椎動(dòng)脈型:主要是頭痛、頭暈、眩暈,甚至淬倒。有時(shí)可有惡心、耳鳴、耳聾和視物不清。 ④交感型:多數(shù)有輕微的頸肩痛等神經(jīng)梢刺激癥狀。表現(xiàn)為頭暈、頭痛、頭沉、偏頭痛、視物模糊、耳鳴、耳聾、心律失常;肢體或面部區(qū)域性麻木、出汗異常等表現(xiàn)。
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