欧美特黄一片aa大片免费看-欧美专区日韩-91福利国产在线观看网站-中文字幕最新|www.tdsyxx.com

當前位置

網站首頁> 醫學健康 > 疾病知識 > 瀏覽文章

西醫對脂肪肝的原因認識

作者:小康 來源: 康網 時間: 2023-10-24 閱讀:

西醫對脂肪肝的原因認識

脂肪肝是一種肝組織脂肪積蓄過多所致的肝臟疾病。一般來說,正常肝臟中脂肪含量約占肝濕重4%-7%。在某種病因下,如果肝內脂肪占肝濕重達到或超過10%時,即為脂肪肝。在臨床上,輕度病者,可無癥狀或僅覺肝區悶脹感。中、重度病者,則有肝區悶脹,甚或疼痛、疲乏無力、消化不良等。并肝臟腫大、腹部飽滿、肝功能異常、高脂血癥等。約6%-8%的病者可轉化為肝纖維化、肝硬化,部分病者可并發糖耐量異常、高粘血癥、高血壓、冠心病 等疾病。

現代醫學認為脂肪肝是肝內過多脂肪(尤其是甘油三酯)積蓄。主要原因有:

1.營養過剩性脂肪肝 常伴有內臟性肥胖,本類型脂肪肝占了我國脂肪肝病者60%-90%。最常見于城鎮人口、白領階層。超重或肥胖(尤其是腹型肥胖),是導致脂肪肝最為直接的原因。

2.酒精性脂肪肝 本類型脂肪肝,占了我國脂肪肝病者的第二位。長期慢性的酗酒,可導致肝細胞的脂肪樣變性。肝穿刺結果顯示:慢性嗜酒者肝穿刺活檢標本中75%-95%有不同程度的脂肪浸潤。

3.激素 長期大量激素的使用,也是導致脂肪肝的一種病因。如使用腦垂體后葉素、促腎上腺激素和皮質激素等,都會引起肝臟的脂肪浸潤,尤其是皮質激素的長期大量使用。

4.中毒藥物性、化學毒品以及某些內源性毒性物質,均可引起脂肪肝。其中臨床常用藥物如四環素,是引起脂肪肝的典型代表。一般認為,靜脈每天超過2g的四環素,就會引起脂肪肝的危險,少數甚至可導致急性肝壞死。某些抗精神病藥物,也可引起脂肪肝。化學物質如四氯化碳、氯仿、磷、吐根堿、砷以及鉛等均可導致脂肪肝。

5.營養不良性脂肪肝 本類型脂肪肝目前我國極少見。蛋白質缺乏性營養不良,是此類脂肪肝的主要原因。例如:南美和非洲兒童發生的Kwashiorkor病常伴有嚴重的脂肪肝。

6.腦病脂肪肝綜合征(Reye綜合征) 本病是伴有腦病的急性脂肪肝,屬重癥脂肪肝。發病機理尚不明確,有認為與病毒感染有關,亦有懷疑與阿司匹林、醇類等化學藥品有關并提出病兒有易感性的可能。

7.妊娠急性脂肪肝 本病又稱產科急性黃色肝萎縮,是妊娠的嚴重并發癥,臨床較為少見,預后惡劣。主要原因是口服或靜脈滴注四環素過多,營養不良、腎盂腎炎等也是輔助原因。本病易導致多系統的損害,腦、腎、胰、心等組織均有脂肪變性,以肝臟最為嚴重。

脂肪肝的主要病理改變:以肝臟脂肪樣變性為主要病理改變。不論是營養過剩,抑或是酒精性、中毒性、化學性等原因,其病理所見大致相同:肝臟彌漫性腫大,色澤較蒼白或帶灰黃色,表面光滑,質地柔軟,邊緣圓鈍,切面微帶油光。鏡檢見肝細胞腫大,充盈著脂肪顆粒,脂肪球大者可將細胞核推向一邊,數個脂肪肝球的肝細胞可破裂,形成脂肪囊腫,囊腫破裂后引起炎癥反應。脂肪消失后,仍可遺留局灶性淋巴細胞浸潤及纖維化。