無癥狀膽囊結(jié)石的危害

無癥狀膽囊結(jié)石即隱性膽囊結(jié)石，患者無任何癥狀或僅有輕度消化不良癥狀。對這類結(jié)石患者一般不需行預(yù)防性膽囊切除術(shù)，但尚有不同意見。

主張不做膽囊切除術(shù)的理由是：這類病人術(shù)前無癥狀或僅有不典型的消化不良癥狀，如貿(mào)然手術(shù)，術(shù)后癥狀有時比術(shù)前還要多;有人還認(rèn)為，膽囊結(jié)石只有1%的癌變機(jī)會，膽囊切除術(shù)后的并發(fā)癥也為1%左右。主張做預(yù)防性膽囊切除術(shù)的理由是這類結(jié)石很難消失，且有隨時發(fā)作的可能，甚至可能發(fā)生較嚴(yán)重的并發(fā)癥，如壞疽性膽囊炎、壞死性胰腺炎、急性梗阻性化膿性膽管炎等，長期慢性刺激會有癌變機(jī)會。

另外，隨著年齡的增長，發(fā)生心腦血管疾病或糖尿病的機(jī)會增加，故以盡早手術(shù)切除為好。根據(jù)我們的經(jīng)驗，凡確屬在查體中發(fā)現(xiàn)的膽囊結(jié)石，但患者無自覺癥狀，均采用定期隨訪的方法觀察，待有明確的手術(shù)指征時再考慮手術(shù)。

對其中具有服用口服溶石藥物條件的病人可以服用溶石藥物。采用排石治療宜持慎重態(tài)度，因膽囊結(jié)石排石的成功率很低，且有誘發(fā)急性發(fā)作、形成繼發(fā)性膽管結(jié)石或引起急性胰腺炎的可能，嚴(yán)重者可危及生命。