左心衰竭的臨床表現
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左心衰竭的臨床表現 左心衰竭的是心衰的一種表現。表現有急性彌漫性心肌損害、急性機械性梗阻、急性容量負荷過重、急性左室舒張受限都可能引起。發病急、突然出現呼吸困難、煩躁不安、口唇發紺、大汗淋漓、心率加快、兩肺廣泛濕羅音及哮鳴音、心尖部奔馬律。讓病人取半臥位或坐位、高濃度給氧、快速利尿、強心、擴血管。因此其臨床表現有以下幾點: (1)呼吸困難,為左心衰竭最早出現和最重要的癥狀。最初僅發生于重體力勞動時,稱勞力性呼吸困難,隨著病情的發展,可出現陣發性夜間呼吸困難。患者常在夜間熟睡時,突然憋醒,被迫坐起,可伴有陣咳,咯泡沫狀痰或呈喘息狀態。 (2)咳嗽和咯血,因肺泡及支氣管黏膜淤血而引起,常于運動后或夜間加重。 (3)紫紺、倦怠和乏力,為心排血量降低的結果。 患者除了原有心血管疾病的體征之外,常有心尖搏動向左移位,搏動范圍彌散。心濁音畀擴大。心事增快,心尖部可聞及舒張期奔馬律。兩肺底可聽到濕羅音。嚴重心力衰竭時,可出現交替脈。
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