孤立性心肌炎的病變　　孤立性心肌炎(isolated myocarditis)亦稱特發(fā)性心肌炎(idiopathic myocarditis)，至今原因不明。因其首先由Fiedler(1899)所描述，又稱Fiedler心肌炎。多見(jiàn)于20～50歲的青、中年人。急性型常導(dǎo)致心臟擴(kuò)張，可突然發(fā)生心力衰竭致死。依組織學(xué)變化分為兩型： 　　1.彌漫性間質(zhì)性心肌炎(diffuse intetitial myocarditis)鏡下，心肌間質(zhì)和小血管周圍有多量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)。有時(shí)也可見(jiàn)到嗜酸性粒細(xì)胞和少量中性粒細(xì)胞。心肌細(xì)胞較少發(fā)生變性、壞死。 　　2.特發(fā)性巨細(xì)胞性心肌炎(idiopathic giant cell myocarditis) 病變特點(diǎn)是心肌內(nèi)有局灶性壞死及肉芽腫形成。病灶中心部可見(jiàn)紅染、無(wú)結(jié)構(gòu)的壞死物，周圍有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、單核細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，混有許多多核巨細(xì)胞。巨細(xì)胞的形態(tài)、大小各異，可為異物型或Langha型多核巨細(xì)胞。