小兒病毒性心肌炎的實驗室檢查
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小兒病毒性心肌炎的實驗室檢查 (1)血象及血沉:急性期白細胞總數輕度增高,中性粒細胞偏高;血沉輕~中度增快。 (2)血清磷酸肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)、乳酸脫氫酶(LDH)、α-羥丁酸脫氫酶(HBDH)、AST、ALT均可升高。心肌肌鈣蛋白I、T對心肌損傷的敏感性超過心肌酶。 (3)血清抗體檢查:包括病毒中和試驗、補體結合試驗及血凝抑制試驗,如恢復期血清抗體滴度較急性期有4倍以上增高,提示病毒感染,但多數難以及時做出早期診斷。近年來用ELISA法檢測柯薩奇B病毒特異性IgM,可以對柯薩奇病毒性心肌炎進行特異性早期診斷。 (4)病毒分離:疾病早期可從咽拭子、咽沖洗液、糞便、血液、心包液或心肌中分離出病毒,但病毒分離的陽性率低,操作復雜,需時長,不能早期診斷。 (5)PCR:是近年發展起來的一種先進、快速DNA體外擴增技術,具有快速、操作簡單、結果可靠等優點,且靈敏度高,特異性強。在早期即可通過PCR技術檢測出病毒核酸,用組織活檢及血液標本均可,而組織活檢的檢出率較血液高,但有假陽性。
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