骨髓干細(xì)胞移植治療心衰
骨髓干細(xì)胞移植治療心衰 在繼骨髓單個(gè)核細(xì)胞移植治療心肌梗死獲得成功后,在心力衰竭治療方面又有新的發(fā)現(xiàn)。 近來收治的心肌梗死患者中, 有數(shù)名患者有明顯活動(dòng)后喘息,嚴(yán)重的生活不能自理,甚至反復(fù)發(fā)生急性左心衰肺水腫,病人不能平臥,端坐呼吸,超聲心動(dòng)圖檢查提示心功能差,大面積梗死心肌無運(yùn)動(dòng),冠脈造影檢查發(fā)現(xiàn)有的患者供給心肌血液的血管或閉塞、或嚴(yán)重鈣化、或彌漫性病變,不能進(jìn)行PTCA和支架置入治療,另幾例患者已經(jīng)進(jìn)行過血管重建,放過支架,此次造影檢查血管并未發(fā)現(xiàn)有再狹窄,而左室造影發(fā)現(xiàn)左心室擴(kuò)大,大面積室壁無運(yùn)動(dòng),確診為冠心病、心肌梗死、缺血性心力衰竭。對(duì)以上患者僅進(jìn)行了經(jīng)冠狀動(dòng)脈骨髓單個(gè)核細(xì)胞移植術(shù),手術(shù)過程均安全順利。術(shù)后兩天至1周發(fā)現(xiàn)這些患者心功能明顯好轉(zhuǎn),活動(dòng)后喘息、不能平臥、端坐呼吸等癥狀消失,生活質(zhì)量明顯提高,隨后進(jìn)行的超聲檢查也提示心功能明顯改善。 心肌組織不能再生,心肌梗死后壞死的心肌必然被無收縮功能的瘢痕組織代替,導(dǎo)致心臟擴(kuò)大,收縮無力,部分病人發(fā)展為缺血性心力衰竭,5年生存率不到50%。應(yīng)用骨髓單個(gè)核細(xì)胞移植治療心肌梗死已經(jīng)證實(shí)是成功的,該中心正在進(jìn)行后續(xù)的一系列研究。自體細(xì)胞移植代替、重建壞死心肌,為心梗及梗死后心力衰竭治療提供了一個(gè)全新的策略,這為那些飽受冠心病心肌梗死后缺血性心肌病的病痛折磨,活動(dòng)受到限制,生活質(zhì)量差,需要終日服藥的中晚期心力衰竭病人帶來了希望。