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乙肝兒童怎樣進行抗病毒治療?　　一、慢性乙肝也必須應用抗病毒藥物，這是不容懷疑的。病兒的肝臟功能有改變，轉氨酶升高，又有乙肝病毒活躍復制，就不要再等待，要及時用抗病毒藥物。這一原則要向病兒家長講清楚，讓人家知情，同時也要同意應用抗病毒藥物，這就是"知情同意"的原則。病兒家長也應了解到抗病毒治療的必要性和可行性，力爭及早應用抗病毒藥，采取與醫生合作的態度，大家共同努力，治好孩子的乙肝。　　二、選擇抗病毒藥。目前抗乙肝病毒藥物只有兩大類五種：干擾素類包括普通干擾素和長效干擾素。核苷類似物中包括拉米夫定、阿德福韋和恩替卡韋。其中的阿德福韋和恩替卡韋因為上市晚，應用時間也短，全世界還沒有一個國家用它們治療兒童乙肝，所以我們只能選用干擾素或拉米夫定這兩種中的一個。我們認為，選用拉米夫定具有的好處，一是價格便宜，此藥副作用小而少，安全系數高。二是抗病毒效果迅速。三是每天一次口服方便，更適合于兒童。四是兒童應用此藥后，抗病毒的效果要高于成年人，長期應用乙肝病毒變異率低于成年人。五是停藥后持續性應答率(持續有效的時間)高于成年人，復發率也低于成年人。這些已從最近的國內外報告中得到證實。　　三、美國食品藥品監督管理局(FDA)已批準應用拉米夫定治療兒童慢性乙肝。歐洲乙型肝炎共識、亞洲太平洋地區乙型肝炎共識都已認可拉米夫定治療兒童慢性乙型肝炎。慢性乙肝病兒在應用拉米夫定后，應與成年病人一樣，定期到醫院接受醫學監察，向醫生報告發現的問題。目前我國還沒有拉米夫定的水溶液制劑，兒童劑量難于掌握，12歲以下兒童拉米夫定的劑量為3mg/kg體重，在此建議有關部門盡快供應此藥的水溶液制劑，以供兒童患者需要。沒有水劑可用片劑折算，由專業藥劑人員配制。當然，兒童慢性乙肝也可以選用干擾素治療，但其副反應大，需要注射給藥，不太方便，孩子也不愿意接受。　　總之，兒童慢性乙肝，特別是12歲以下的兒童慢性乙肝，抗病毒治療也是必要的，在抗病毒治療時，必須得到專科醫生的監護。

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