重癥肌無力病人的血清有異常

重癥肌無力病人血清中含有許多非特異性抗體，包括抗橫紋肌、抗核、抗甲狀腺、抗胃壁、抗產生精子和抗神經元的抗體，可測定其含量供診斷作參考。

從眼鏡蛇分離提純出的特殊神經毒--α-金環蛇毒，被發現有針對性地不可逆轉的凝固乙酰膽堿受體的活動部位，這個毒素或以識別乙酰膽堿受體抗并可測出其數量。這個檢查是將被檢驗的血清作用于從人肌肉取得的乙酰膽堿受體抗原，后者已埋有125I標記的α-金環蛇毒形成一個復合物，它凝固在受體上相鄰的部位。繼之抗人蛋白，沉淀這個復合物。根據沉淀劑上的放射性可計算出乙酰膽堿受體抗體的水平(放射免疫試驗)。血清中的乙酰膽堿受體抗體對重癥肌無力呈高度特異性，可在90%的病例測出。它只有在服用青霉胺或以蛇毒接種時被發現，而且從損壞的肌肉所釋放出的乙酰膽堿受體不產生抗體。一般認為此抗體水平與病人的臨床癥狀無關，但單純眼型病人傾向于有較低的抗體滴度。

最近采用酶聯免疫吸附試驗(ELISA)測定抗體，其敏感度較放射免疫試驗高。用α-銀環蛇毒素2.5pmol/孔包被。中層為由電鰻電器官提取的乙酰膽堿受體0.2pmol/孔。同時測定乙酰膽堿受體的相對滴度;即病人于某一時相的絕對滴度與其最高絕對滴度百分比。經直線回歸和相關性研究，證明重癥肌無力病人肌無力程度與其血清中乙酰膽堿受體抗體相對滴度密切相關。此外，還可進行血清免疫球蛋白檢查，包括IgG、IgA、IgM、C3、補體測定等免疫學檢查，均有助于重癥肌無力的診斷。