骨髓瘤的癥狀

1.骨痛：是本病的最主要癥狀，常為早期及中期主要癥狀，隨病情發展而加重。以骨痛為主訴的患者約為65%，在整個病程中出現骨痛者高達88%。疼痛部位多在骶部。活動或扭傷后驟然劇痛者有自發性骨折可能，脊柱骨折可引起胸廓或脊柱畸形，骨髓瘤細胞顯著浸潤骨骼時，可引起局部大小不一腫塊，鎖骨連接處發生串珠樣結節者為本病特征。神經癥狀方面：經胸腰椎破壞壓縮，壓迫脊髓所導致截癱為多見。

2.發熱：亦是本病常見癥狀，可為低熱或反復高熱。發熱的原因主要是感染，個別原因不明。臨床上以反復發生的肺部感染最多見，其次是泌尿系感染和敗血癥，且難以控制。易于感染是由于M蛋白不具有正常的免疫活性而正常的免疫球蛋白及粒細胞生成大量減少，致使機體免疫力低下。

3.高粘滯血癥：由M蛋白，特別是IgA型引起。癥狀有頭昏、眩暈、眼花、耳鳴、并可突然發生意識障礙、手指麻木、冠狀動脈供血不足、慢性心衰竭等癥狀。

3.出血傾向：以鼻衄和牙齦出血為多見，皮膚紫癜也可發生。

4.腎功能損害：原因為大量單克隆免疫球蛋白輕鏈從腎小球濾過沉積于腎小管內，加上高鈣血癥、高粘滯性血癥、淀粉樣變性、骨髓瘤細胞浸潤以及合并腎盂腎炎等因素，約50%以上患者在診斷時已存在/骨髓瘤腎病/，為本病的重要特征之一。臨床表現有蛋白尿、管型尿甚至腎功衰竭。

5.其他：少數患者，尤其是IgD型，可發生淀粉樣變性，主要見于舌、心臟、骨骼肌、韌帶、胃腸道、皮膚、外周神經以及其他內臟。如果M蛋白冷球蛋白，也有發生雷諾現象。