下肢神經(jīng)痛與腰椎間盤突出的關(guān)系
下肢神經(jīng)痛與腰椎間盤突出的關(guān)系 據(jù)統(tǒng)計(jì),世界上有85%以上的人患有不同程度的腰痛病,這其中又有26%左右的人患有腰突。此病一般多發(fā)生于20~50歲左右。多年來(lái),臨床上對(duì)該病的診斷一般都是以腰痛、腿痛為主要診斷依據(jù),以至于有人認(rèn)為腰痛、腿痛就是腰椎間盤突出癥的唯一診斷依據(jù)。但臨床上還有許多無(wú)腿痛的腰椎間盤突出癥患者,這種腰痛病的特點(diǎn)是,患者主訴下腰疼痛,活動(dòng)受限,臨床檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的脊柱生理曲度平直或輕度側(cè)彎,腰椎旁有壓痛,但病人沒(méi)有下肢疼痛或麻木的癥狀。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)--腰突。 腰突為什么會(huì)有下肢癥狀和無(wú)下肢癥狀之分呢?我們認(rèn)為,這是因?yàn)檠甸g盤突出后,致擠壓部位的微循環(huán)障礙,使部分下肢神經(jīng)根的血供受阻,血供受阻段的下肢神經(jīng)因此而發(fā)生缺氧,一些致痛物質(zhì)在這種情況下釋放,造成下肢神經(jīng)的疼痛或麻木,這就是腰椎間盤突出后常見下肢疼痛或麻木的原因。但是,當(dāng)突出物擠壓下肢神經(jīng)后,若沒(méi)有引起其血供的受阻,神經(jīng)根也未因有血供受阻而發(fā)生炎性反應(yīng),故盡管有腰椎間盤突出,也不引起下肢神經(jīng)痛麻的癥狀。當(dāng)然,隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展,也可能腿痛方面的癥狀會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)。 無(wú)腿痛癥狀的腰突,容易同腰肌勞損、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂癥、棘上韌帶損傷、腰骶發(fā)育異常等病癥混淆,所以,凡是頑固性腰部疼痛者,應(yīng)考慮及早到專業(yè)骨傷醫(yī)院就診以明確診斷。
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