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下肢神經痛與腰椎間盤突出的關系

作者:小康 來源: 康網 時間: 2023-10-27 閱讀:

下肢神經痛與腰椎間盤突出的關系  據統計,世界上有85%以上的人患有不同程度的腰痛病,這其中又有26%左右的人患有腰突。此病一般多發生于20~50歲左右。多年來,臨床上對該病的診斷一般都是以腰痛、腿痛為主要診斷依據,以至于有人認為腰痛、腿痛就是腰椎間盤突出癥的唯一診斷依據。但臨床上還有許多無腿痛的腰椎間盤突出癥患者,這種腰痛病的特點是,患者主訴下腰疼痛,活動受限,臨床檢查時發現患者的脊柱生理曲度平直或輕度側彎,腰椎旁有壓痛,但病人沒有下肢疼痛或麻木的癥狀。經檢查發現--腰突。  腰突為什么會有下肢癥狀和無下肢癥狀之分呢?我們認為,這是因為腰椎間盤突出后,致擠壓部位的微循環障礙,使部分下肢神經根的血供受阻,血供受阻段的下肢神經因此而發生缺氧,一些致痛物質在這種情況下釋放,造成下肢神經的疼痛或麻木,這就是腰椎間盤突出后常見下肢疼痛或麻木的原因。但是,當突出物擠壓下肢神經后,若沒有引起其血供的受阻,神經根也未因有血供受阻而發生炎性反應,故盡管有腰椎間盤突出,也不引起下肢神經痛麻的癥狀。當然,隨著病情的進一步發展,也可能腿痛方面的癥狀會顯現出來。  無腿痛癥狀的腰突,容易同腰肌勞損、腰椎小關節紊亂癥、棘上韌帶損傷、腰骶發育異常等病癥混淆,所以,凡是頑固性腰部疼痛者,應考慮及早到專業骨傷醫院就診以明確診斷。

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