骨髓瘤的臨床癥狀
骨髓瘤的臨床癥狀 骨髓瘤主要癥狀為疼痛,初期為間歇性,繼為持續(xù)性,疼痛十分劇烈。神經(jīng)可能被壓迫,造成放射性疼痛或截癱。腫瘤一旦發(fā)現(xiàn)后,多數(shù)患者逐漸發(fā)生進(jìn)行性貧血和惡病質(zhì)變化。但很少產(chǎn)生轉(zhuǎn)移瘤,肺部極少被累。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)以下數(shù)種變化: ①約50%病例的血清球蛋白增高; ②約50%病例的血清鈣增高,有高至18毫克%者;此種病例的甲狀旁腺有繼發(fā)性增生; ③進(jìn)行性貧血,系因造血機(jī)構(gòu)被腫瘤破壞所致; ④少數(shù)晚期病例的周圍血液中可能發(fā)生假性漿細(xì)胞白血病現(xiàn)象, ⑤75%病例屎中有凝溶蛋白,⑥約有70%病例在晚期發(fā)生腎病。 x線檢查時(shí),在被累的骨質(zhì)中,可以發(fā)現(xiàn)多數(shù)溶骨性穿鑿形缺損,周圍無反應(yīng)性新骨增生,此為骨髓瘤的特點(diǎn)。所以病理性骨折較多。椎體發(fā)病時(shí),則產(chǎn)生壓縮骨折。四肢發(fā)生病理性骨折時(shí),可以引起小量骨膜反應(yīng)性新骨增生。在顱頂骨中骨髓瘤的典型x線征象為分布不規(guī)則的多發(fā)穿鑿形缺損,一見即可識(shí)別。但長骨骨干發(fā)病時(shí),骨質(zhì)的破壞有時(shí)與此不同,根據(jù)x線照片無法與溶骨性骨肉瘤或轉(zhuǎn)移瘤區(qū)別。