溶血性貧血的鑒別診斷

溶血性貧血是指紅細(xì)胞遭破壞壽命縮短的過(guò)程。溶血超過(guò)造血代償時(shí)出現(xiàn)的貧血即溶血性貧血(hemolytic anemia)。溶血發(fā)生而骨髓能夠代償時(shí)(骨髓有正常造血6～8倍的代償能力)可以不出現(xiàn)貧血，稱為溶血性疾病。

下列各情況易與溶血性疾病相混淆：①失血性、缺鐵性或巨幼細(xì)胞貧血的恢復(fù)早期：可有貧血及網(wǎng)織紅細(xì)胞增多;②家族性非溶血性黃疸：患者有非膽紅素尿性黃疸而無(wú)貧血;③骨髓轉(zhuǎn)移瘤：有幼粒-幼紅細(xì)胞性貧血、成熟紅細(xì)胞畸形、輕度網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。以上情況雖然部分臨床表現(xiàn)類似溶血性貧血，但本質(zhì)不是溶血，故容易鑒別。無(wú)效性紅細(xì)胞生成時(shí)兼有貧血及非膽紅素尿性黃疸，是一種特殊的溶血，應(yīng)予注意。

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