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伴骨髓纖維化的急性髓細胞性白血病

作者:小康 來源: 康網 時間: 2023-10-29 閱讀:

伴骨髓纖維化的急性髓細胞性白血病  該病特別是AML-M7可合并骨髓纖維化。AML-M7是巨核細胞白血病,骨髓中原始巨核細胞增生≥30%網狀纖維增加,骨髓往往干抽,僅僅從形態學方面與AMF常難以鑒別Naeim認為AMF明顯累及三系的造血細胞,且巨核系多形性明顯,原始細胞來自不同克隆而AML-M7主要累及巨核系,且原巨核細胞形態相近,表現為來自同一克隆的特點Hruban和Kuhajda研究比較了4例AMF和3例AML-M7,結果發現兩者的臨床經過十分相似,外周血涂片中AMF呈明顯全血細胞減少紅細胞形態正常,骨髓病理切片中AMF淋巴細胞聚集現象比較明顯。應用免疫酶標技術顯示出兩者明顯不同:AML-M7的原始細胞ⅧAg呈強陽性而AMF的原始細胞ⅧAg呈陰性。雖然血小板過氧化物酶檢測在AMF的原始細胞有時也呈陽性,但其ⅧAg為陰性對于這一結果他們給出以下解釋:在AMF中血小板過氧化物酶呈陽性原始細胞與AML-M7中呈陽性細胞并不是同一種細胞,相比較而言AMF中的原始細胞處于更早階段,具有向多種方向分化的潛能另一種可能是AMF中的原始細胞可以同時表達多系抗原,部分表達巨核系抗原。因此AMF有向其他方向轉化的可能最終演變為髓系其他類型的白血病包括AML-M7。