三型肝硬化腹水病人
由于病人對水、鈉耐受的情況和利尿反應各不相同,將肝硬化腹水病人分為3型,以利于選擇治療方法,估計療效及預后。 ⅰ型:多是初發少量腹水病人。經臥床、限鈉、停利尿藥,在數天至 2周發生自發性利尿,腹水逐漸消退。此型患者的血鈉>130meq/l,尿鈉 90~50meq/24h,尿鈉/尿鉀>2,自由水清除率(ch2>lml/min,腎小球濾過率(gre)和腎血漿流量(rpf)均正常。提示患者對水、鈉均耐受。治療時用抗醛固酮類劑可加速腹水消退。 ⅱ型:多為中量腹水,常在攝人過多鈉鹽時發生。經上述處理并不發生自發性利尿。此型患者的血鈉>130meq兒,尿鈉40~50meq/24h,尿鈉/尿鉀>2,但>1,ch2o>lml/min,grf和rpf在正常范圍。多數病例對抗醛固酮類利尿劑,或聯合使用排鈉利尿藥有效,利尿期間不必嚴格限制飲水。提示患者對鈉耐受差,但對水尚耐受。 ⅲ型:多為大量腹水持續在3個月以上,即所謂"難治性腹水"。此型病人的血鈉<130meq/l,尿鈉<10meq/24h,尿鈉/尿鉀<1,ch2o 感謝您的閱讀,您可以將本文三型肝硬化腹水病人 分享給您的朋友.