氯霉素會(huì)使血細(xì)胞減少

氯霉素是一種廣譜抗生素，主要用于腸道感染、嚴(yán)重的細(xì)菌感染和立克次體病，如傷寒、副傷寒、細(xì)菌性痢疾、桿菌性肺炎、腦膜炎、斑疹傷寒等。氯霉素在消滅機(jī)體中的病原微生物時(shí)亦會(huì)抑制骨髓造血功能，引起紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的減少。氯霉素對(duì)骨髓系統(tǒng)作用的主要環(huán)節(jié)是抑制骨髓造血細(xì)胞線粒體內(nèi)的蛋白合成。

線粒體是細(xì)胞中的一種細(xì)胞器，內(nèi)有合成蛋白質(zhì)的原料--核糖體。血細(xì)胞的核糖體與細(xì)菌體內(nèi)的核糖體具有相似結(jié)構(gòu)，因此對(duì)治療劑量的氯霉素很敏感。氯霉素能降低線粒體內(nèi)膜上的鐵螫合酶的活性，使血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板合成受阻。故臨床早期可見(jiàn)紅細(xì)胞成熟停滯和出現(xiàn)空泡，網(wǎng)織紅細(xì)胞、白細(xì)胞(特別是粒細(xì)胞)、血小板減少。此期及時(shí)停藥，造血功能可及時(shí)恢復(fù)。

若未及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期血液細(xì)胞的變化，繼續(xù)使用藥物，骨髓可出現(xiàn)不可轉(zhuǎn)逆的抑制一一一再生障礙性貧血。此期雖極少發(fā)生，但死亡率高，必須警惕。