每個膽囊息肉患者都要手術治療嗎?
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每個膽囊息肉患者都要手術治療嗎?
膽囊息肉是否每位患者都可以手術,回答是否定的,膽囊息肉樣病變的治療要根據息肉大小,良性和惡性等不同,給予手術治療。
1、膽固醇息肉:大多數人無癥狀,且膽囊功能良好?;颊咴谄綍r應每3~6個月予以B超隨訪,一旦出現明顯癥狀或息肉迅速增大才考慮手術。如膽囊功能良好,可行經皮膽囊鏡息肉摘除。此類息肉直徑往往
2、良性非膽固醇性膽囊息肉:包括腺瘤與腺肌瘤病、炎癥性息肉及腺瘤樣增生罕見的間葉組織腫瘤等。其中炎癥性息肉雖無惡變報道,但均伴有程度不等的膽囊炎癥,且多有臨床癥狀,其余類型則均有惡變可能,因此一經查實應及時手術切除同時做病理切片以明確病變的性質。膽囊息肉樣病變易發生腫瘤的高危因素主要有6個方面:A、單發;B、直徑10mm;C、廣基或蒂粗大;D、病變增長;E、年齡50歲;F、合并膽石。
但有專家強調,對直徑18mm,即有晚期癌的可能,可直接開腹行擴大膽囊切除術,甚至要做廣泛淋巴結清掃??傊懩蚁⑷饣颊呖筛鶕陨淼那闆r來決定實施何種方式來進行治療。
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