每個(gè)膽囊息肉患者都要手術(shù)治療嗎?
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每個(gè)膽囊息肉患者都要手術(shù)治療嗎?
膽囊息肉是否每位患者都可以手術(shù),回答是否定的,膽囊息肉樣病變的治療要根據(jù)息肉大小,良性和惡性等不同,給予手術(shù)治療。
1、膽固醇息肉:大多數(shù)人無(wú)癥狀,且膽囊功能良好。患者在平時(shí)應(yīng)每3~6個(gè)月予以B超隨訪,一旦出現(xiàn)明顯癥狀或息肉迅速增大才考慮手術(shù)。如膽囊功能良好,可行經(jīng)皮膽囊鏡息肉摘除。此類息肉直徑往往
2、良性非膽固醇性膽囊息肉:包括腺瘤與腺肌瘤病、炎癥性息肉及腺瘤樣增生罕見(jiàn)的間葉組織腫瘤等。其中炎癥性息肉雖無(wú)惡變報(bào)道,但均伴有程度不等的膽囊炎癥,且多有臨床癥狀,其余類型則均有惡變可能,因此一經(jīng)查實(shí)應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除同時(shí)做病理切片以明確病變的性質(zhì)。膽囊息肉樣病變易發(fā)生腫瘤的高危因素主要有6個(gè)方面:A、單發(fā);B、直徑10mm;C、廣基或蒂粗大;D、病變?cè)鲩L(zhǎng);E、年齡50歲;F、合并膽石。
但有專家強(qiáng)調(diào),對(duì)直徑18mm,即有晚期癌的可能,可直接開(kāi)腹行擴(kuò)大膽囊切除術(shù),甚至要做廣泛淋巴結(jié)清掃。總之膽囊息肉患者可根據(jù)自身的情況來(lái)決定實(shí)施何種方式來(lái)進(jìn)行治療。
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