再障復發者的治療
再障復發者的治療 對免疫抑制治療有反應者也常復發。歐洲一項研究顯示14年的復發率35%,但半數的復發者仍對第二療程的免疫抑制劑治療有效。在NIH的研究中許多患者需要免疫抑制者維持治療,部分患者需增加CSA劑量或再用CSA后重新出現反應。由于復發者對第二療程的免疫抑制劑治療仍有較高的反映率,復發似乎并不影響生存。一項非隨機的研究提示大劑量環磷酰胺有高達60%的CR率,無晚期并發癥如復發或克隆演化。另一項隨機對照實驗提示大劑量環磷酰胺與ATG兩組的反映率無明顯差異,大劑量環磷酰胺并不能防止復發或克隆演化,還可導致長期的嚴重的中性粒細胞減少和致命的真菌感染,試驗已被迫提前中止。
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