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怎樣才能早期診斷強直性脊柱炎呢?

作者:小康 來源: 康網(wǎng) 時間: 2023-11-02 閱讀:

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怎樣才能早期診斷強直性脊柱炎呢?  目前強直性脊柱炎雖無特效治療方法,如能早期診斷和正規(guī)綜合強直性脊柱炎治療,可緩解疼痛和避免脊柱強直,控制病情發(fā)展,預防畸形,提高生活質量,而晚期治療只能矯正畸形和治療并發(fā)癥,所以應重視早期不典型癥狀的發(fā)現(xiàn)和對本病的高度敏感意識,綜合判斷、適當檢查以便做出早期診斷,從而給早期治療提供時機。膽早期診斷強直性脊柱炎對治療有很重要的意義。  首先,要注意早期診斷強直性脊柱炎不典型的四肢關節(jié)的癥狀, 早期診斷強直性脊柱炎以四肢關節(jié)特別是下肢關節(jié)為首發(fā)癥狀的約占43%,且高達75%的患者在早期診斷強直性脊柱炎中出現(xiàn)四肢關節(jié)病變,受累關節(jié)以下肢的髖、膝、踝等大關節(jié)居多,常為非對稱性,而很少出現(xiàn)手指關節(jié)受累。因此,發(fā)生于青少年的下肢單關節(jié)炎如膝關節(jié)積液等,因腫痛關節(jié)多無異常體征,常被誤診,更應高度重視,排除 強直性脊柱炎的可能。  其二,注意緩慢起病的慢性下腰痛,青少年的腰痛,早期常為難以定位的隱痛、鈍痛或感覺在臀部、大腿根的酸痛、不適感,可向下肢放射而誤診為坐骨神經(jīng)痛,開始可以是單側或間斷性,逐漸變成雙側持續(xù)性,而且常因半夜疼醒而被重視。因此,當青少年出現(xiàn)慢性腰痛,以夜間為主的疼痛持續(xù)時間超過3個月,晨起或久坐疼痛的,經(jīng)過活動或應用止痛藥好轉的腰痛,要高度懷疑本病的可能。  第三,青少年出現(xiàn)背部發(fā)僵,以晨起明顯,輕微活動或熱水淋浴后可減輕的,久坐或持續(xù)一個姿勢過久即感腰痛和僵硬感加重者,或早晨起床困難,或半夜疼醒,活動后方可入睡者,要高度懷疑 強直性脊柱炎。同時,癥狀不典型者,有肌肉疼痛或壓痛點,在潮濕環(huán)境中加重者不要誤診為其他風濕癥。  第四,注意關節(jié)外或關節(jié)附近骨壓痛,有時也是本病的早期臨床表現(xiàn)。關節(jié)外癥狀如紅眼癥、胸悶、氣短、干咳等,伴關節(jié)疼痛者或關節(jié)附近部位壓痛,特別是以臀部為主的疼痛,更應警惕,因髖關節(jié)的病變往往是本病最早受累和致殘的關鍵環(huán)節(jié)。  因此, 早期診斷強直性脊柱炎需要通過醫(yī)生認真細致的臨床觀察,體檢并結合輔助檢查,特別是骶髂關節(jié)的CT、磁共振檢查,能與其他關節(jié)炎進行區(qū)別,早期做出正確診斷,并實現(xiàn)真正意義上的早期治療。

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