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老年支氣管擴張的癥狀表現(xiàn)

支氣管擴張(bronchiectasis)是指支氣管的持久性擴張，多發(fā)生于肺段以下Ⅲ～Ⅳ級小支氣管。病程多呈慢性經過，患者出現(xiàn)慢性咳嗽、咳大量膿痰或反復咯血等癥狀，支氣碘油造影是臨床確診支氣管擴張的重要檢查方法。老年支氣管擴張的癥狀表現(xiàn)主要有：

(1)慢性咳嗽和大量膿性痰：大多數(shù)患者具有典型的咳嗽、咯膿性痰。一般多為陣發(fā)性，常與體位改變有關。每天早晨起床和晚上睡下時咳嗽和咯痰較多。每日痰量可達數(shù)百毫升，痰放置數(shù)小時后，可分為三層：上層為泡沫，中層為粘液，下層為膿性物和壞死組織。痰呈粘性膿液，為黃色或黃綠色，伴有厭氧菌感染時，可有惡臭味。

(2)咯血：多數(shù)患者有反復咯血。咯血量差異較大，可為痰中帶血絲、血痰、或小量咯血、甚至大量咯血。大咯血是由于支氣管小動脈破裂所致，一次可達數(shù)百毫升，甚至千余毫升。僅有少數(shù)患者反復咯血，平時無明顯咳嗽及咯痰，往往于呼吸道感染后，開始出現(xiàn)咳嗽、咯痰等癥狀。有的患者以咯血為唯一癥狀，患者一般情況較好，臨床上把這一類型稱為/干性支氣管擴張/。

(3)肺部感染：常由上呼吸道感染向下延伸所致，出現(xiàn)發(fā)熱。老年患者由于機體抵抗能力減低可無發(fā)熱或僅為低熱。咳嗽加劇，痰量增多，肺部感染的特點為同一部位反復發(fā)生和遷延不愈。

(4)全身癥狀：反復咯血和繼發(fā)感染可引起全身中毒癥狀。如盜汗、食欲減退、乏力、消瘦和貧血。本病長期遷延不愈進一步發(fā)展可引起周圍肺組織化膿性炎癥和纖維化，可并發(fā)肺氣腫、肺心病。老年患者在慢性支氣管炎或支氣管哮喘，及其它慢性肺部疾病的基礎上并發(fā)支氣管擴張癥，可有相應的癥狀，并且全身癥狀往往較重。

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