貝爾氏面癱兒童患者恢復快的原因

貝爾氏面癱的發病率，兒童比成人低，恢復率兒童比成人高。為論證這一點，選擇26例兒童顳骨標本及10例成人顳骨標本，就其面神經橫斷面積與面神經管橫斷面積的比率(FN/FC)，進行了研究。5歲以下兒童14例，顳骨標本26例。36～87成人9例，顳骨標本10例。所有標本以相同的方法固定、脫鈣、切片、染色(有先天異常或人為因素造成標本有缺陷者排除在外)。通過顯微鏡攝像、程序計算面積，計算面神經的迷路段、水平段(相當于匙突處)、乳突段(相當于鐙骨肌處)三處的FN/FC。結果：面神經迷路段、水平段、垂直段的FN/FC ，在兒童相應為：0.31±0.08(13例)，0.35±0.10(23例)，0.18±0.12(25例)，乳突段的FN/FC亦最小;在成人相應為0.46±0.07(9例)，0.52±0.17(10例)，0.37± 0.04(9例)，乳突段的FN/FC亦最小。研究表明，在顳骨標本中，FFC兒童明顯小于成人。以前實驗發現，面神經全部切斷后，早期的變性腫脹可超過2.14倍，相當于一半面神經切斷后腫脹則為1.44倍。若以腫脹2.14倍作為面神經嚴重受損時的表現，則實驗的兒童顳骨標本中，僅19.2%的面神經會受到面神經管的緊箍;而成人顳骨標本中，80%的面神經將受到面神經管的緊箍。當面神經受損，相當于一半神經切斷而腫脹1.44倍時，兒童顳骨標本中的面神經均不會受箍于面神經管，而成人則仍有20%的面神經會受箍于面神經管。故認為，面神經受箍于面神經管的可能性，兒童比成人為少。在貝爾氏面癱時，面神經減壓術只適用于少數患兒。