強直性脊柱炎對腎臟有哪些影響?
強直性脊柱炎對腎臟有哪些影響? 強直性脊柱炎一般先侵犯骶髂關節,其后由于病變發展,逐漸累及腰、胸、頸椎,出現椎間關節突關節間隙模糊,融合消失及椎體骨質疏松、破壞,韌帶骨化終致脊柱強直或駝背固定,甚至喪失勞動能力。 強直性脊柱炎也可累及泌尿生殖系統,腎臟受累并不多見,一般見于病情高度活動和伴有外周關節受累的患者。近來國外報道腎臟受累發生率為4.3%-21.4%不等。 腎臟受累的原因大致有: ①IsA腎病:強直性脊柱炎患者血中可測出循環免疫復合物,因IsA水平升高,IgA循環免疫復合物水平升高,循環免疫復合物沉積在腎臟系膜區、腎小球和小血管壁,導致腎臟損害;另外,某些腸道致病菌如克雷伯菌、志賀菌、耶爾森菌等的感染在導致強直性脊柱炎發病的同時,通過針對與HLA-B27分子相同的細菌氨基酸系列的自身免疫反應而誘發腎臟損害,導致IsA腎病。 ②腎臟淀粉樣變:淀粉樣變一般為繼發性。 ③藥物性腎間質改變:強直性脊柱炎患者有時因疼痛可能會服用非甾體抗炎藥,長期大量服用此類藥物可導致腎間質損害。腎臟損害可表現為血尿、蛋白尿、管型尿,嚴重者還可出現高血壓和腎功能不全。 除腎損害外,還有報告強直性脊柱炎并發慢性前列腺炎的患者比正常人群多見。所以,強直性脊柱炎患者要多加的保護和護理自己的腎臟。