紅斑狼瘡常用的西醫治療方法
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紅斑狼瘡常用的西醫治療方法 一般來說,西醫治療紅斑狼瘡的方法有以下幾種: 1、非甾體類抗炎藥:如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等,這類藥主要用于發熱、關節痛、肌痛、乏力等癥狀而無明顯臟器損害的患者,但因其對肝腎易造成損害,故對狼瘡性腎炎患者使用時應特別小心。 2、抗瘧藥:并不是所有的抗瘧藥都可以治療紅斑狼瘡,這里主要指氯喹,羥基氯喹等。該類藥具有抗炎,免疫抑制作用,對人體具有光保護作用,可以緩解紅斑狼瘡患者的皮膚損害,對控制皮疹,關節癥狀,光敏感有一定效果。是治療盤狀紅斑狼瘡的主藥。 3、糖皮質激素類(簡稱:激素類)藥:盡管糖皮質激素長期應用有不少副作用,但對大多數紅斑狼瘡患者來說,選擇此類藥物仍是最重要的治療方法,尤其對急性或暴發性狼瘡或有腎、心、腦、肺等主要臟器損害者更應適時、足量應用,其用藥原則是早期,足量,并持續用藥,早期用量大,隨病情好轉應逐漸減量。減量速度應根據病情恢復程度而定,多數患者一年以后能以5-15mg以下劑量維持。 4、免疫抑制劑:此類藥常與糖皮質激素聯合應用,也可單獨使用,主要適用于狼瘡性腎炎,狼瘡肺,中樞神經系統受累的患者,對于撤減激素后疾病易復發,激素有效但用量過大出現毒性作用者也較為適宜。這類藥毒副作用較大,特別是引起骨髓抑制及肝腎功能損害,應用期間應定期檢查血常規及肝腎功能指標。此類藥目前常用的療效可靠的是環磷酰胺(CTX),其主要副作用是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸胎等。目前尚有用其他免疫調節劑治療紅斑狼瘡的,如胸腺肽、轉移因子等,也有使用肝素治療狼瘡腎炎的報道。 5、其它療法:在用上述方法無效時,患者多臟器嚴重受損者,可采用血漿置換法,臟器移植法,嚴重的腎臟損害出現腎功衰竭者可采用透析療法或腎移植術。 除選擇性應用上述治療方法外,可根據患者的不同體質配合中藥協同治療。這樣既能提高療效,又可將西藥的毒副作用降至最低限度,尤其是在急性期過后更應長期服用中藥增強體質,調整并逐漸穩定體內免疫系統功能,以鞏固療效。治療期間患者要預防感冒,注意休息,情緒穩定,忌飲食辛辣,海鮮及大熱的肉類食品。
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