怎樣對腦癱患兒進行站立訓練?
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怎樣對腦癱患兒進行站立訓練? 腦癱患兒進行站立訓練包括軀干和下肢支持體重能力的訓練和立位平衡反應促通訓練。 (1)軀干和下肢支持體重能力的訓練:對于提高下肢和軀干的支持體重能力訓練,可以選用以下方法: ①被動站立訓練:對于那些痙攣型或其他類型腦癱患兒來說,被動站立,不僅可以降低肌張力,預防骨質疏松,而且能給患兒雙足一正確的負重感覺,同時也可以在訓練時糾正尖足、足內翻、足外翻、膝關節反張等異常姿勢。對于尖足患兒還可以利用斜板進行尖足的矯正。方法:利用斜板、站立柜等固定膝關節和軀干,把患兒雙腳分開后(注意膝關節保持屈曲8~15度,防止出現或強化膝關節反張),將腳尖對正前方,擺放于地面固定好,讓患兒在這種體位下每次持續站15~20分鐘,每日2次 ②主動站立訓練:對于軀干和下肢支持體重能力還能完成,但骨盆帶穩定性差的腦癱患兒,可以讓患兒雙手握住床欄之類固定的物件,家長用雙手放在患兒的骨盆上向下施加一定的壓力,使患兒逐步學會控制骨盆、膝關節。 (2)立位平衡反應促通訓練: ①跪位平衡反應促通訓練:與站立位相比,跪位似乎像是把患兒的腿減短一半似的,若腦癱患兒連跪位平衡都維持不好,那么,日后的站立及行走就可想而知了。跪位平衡開 開始訓練時,可讓患兒用雙手握住床欄或椅子背、桌上固定棒等,家長把雙手放在患兒骨盆兩側,以幫助患兒控制骨盆保持充分伸展的位置。之后,家長要不斷誘導患兒學會自我控制好骨盆的位置,直到患兒雙手也能不需扶持,自由自在地玩耍眼前的玩具為止, ②立位平衡反應促通訓練:徒手方法,也就是說,不利用任何輔助器具,只靠家長雙手來誘導患兒身體重心的移動。例如立位左右方平衡訓練:家長雙手放于患兒骨盆兩側,當身體重心移向一側時,家長用放在該側的手通過骨盆向下肢施加一個向下的壓力,而另一只手通過上提患兒的骨盆來誘導患兒放松該側下肢,把身體重心移向對側。又如立位前后方平衡訓練:患兒呈一腳前一腳后的姿勢站立,身體重心移向前腳時,家長把一只手放在該側的臀部,給患兒一向前的推力,另一只手放在患兒對側肩膀,以確保軀干也隨之前移。反之,當患兒身體重心向后移時,家長的雙手由推力變為向后拉。
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