支氣管哮喘與心身疾病的關系

近年來通過大量的研究證實，在哮喘發作中，精神因素有其重要作用，并已公認：哮喘是呼吸系統中典型的心身疾病之一。許多精神因素，如焦慮、失望、困擾、憤怒、恐懼、沮喪等皆可誘發哮喘或形成哮喘持續狀態：無論是外原性或內原性哮喘莫不如此。

從中樞神經系統、植物神經系統、內分泌及免疫系統等方面的現代研究證明，/神經-內分泌-免疫/三大系統各司其職，又相互調節，相互制約，是保持機體內環境穩定的基本條件，成為機體自穩的整合和調控系統，構成了一個復雜的網絡。故該網絡中任何環節的紊亂均不可避免地影響其他系統的功能，導致相關疾病的產生。顯然，此網絡學說的提出，為傳統的/生物醫學模式/向/生物-心理-社會醫學模式/的轉化提供了理論依據。

在支氣管哮喘發病過程中，精神緊張或心理障礙既可使情緒中樞所處的大腦邊緣系統抑制下丘腦的神經分泌細胞，使腦垂體的促腎上腺皮質激素(ACTH)分泌減少，因而腎上腺皮質激素分泌亦減少;又可通過影響情緒中樞和下丘腦前部從而促使迷走神經興奮，釋放乙酰膽堿增加。上述雙重作用均可導致哮喘發作。哮喘患者常見的情緒障礙和精神癥狀。主要表現為焦慮、抑郁和癔癥三種狀態。其人格特征多表現為依賴性強、焦慮、激動、情緒不穩、幼稚、性格內向等。情緒障礙和性格缺陷使機體免疫功能下降，對外界敏感性增強，易誘發和加重哮喘;而哮喘發作時則又可引起患者情緒緊張以及焦慮等癥狀。如此心身交織，惡性循環，使哮喘反復發作，纏綿不愈。