多發(fā)性骨髓瘤預(yù)后檢測指標(biāo)-電泳和免疫固定
多發(fā)性骨髓瘤預(yù)后檢測指標(biāo)-電泳和免疫固定 WESTPORT,對(duì)于接受自體干細(xì)胞移植的多發(fā)性骨髓瘤患者來說,電泳和免疫固定兩項(xiàng)檢測均顯示處于緩解期的患者與單純電泳檢測表明處于穩(wěn)定期的患者相比,前者存活機(jī)率明顯增加。西班牙馬德里Univeitario醫(yī)院的Juan Jose Lahuerta及多中心研究小組的同事稱,根據(jù)此研究結(jié)果,治療此類病人以達(dá)到免疫固定檢測呈陰性為宜。 研究人員稱,多發(fā)性骨髓瘤患者達(dá)到完全緩解的標(biāo)準(zhǔn)是其血清和尿中的異型蛋白消失以及骨髓漿細(xì)胞低于5%。傳統(tǒng)的檢測手段就是蛋白電泳,但是目前發(fā)現(xiàn)免疫固定等新技術(shù)敏感性更強(qiáng)。 研究人員對(duì)344名接受自體移植的多發(fā)性骨髓瘤患者的存活因素進(jìn)行了回顧性研究。所有患者都必須同時(shí)進(jìn)行電泳和免疫固定檢測,并據(jù)此來評(píng)估其緩解作用。 與其他病人相比,免疫固定檢測呈陰性的完全緩解患者具有更好的5年無疾病活動(dòng)或全部存活率,分別為35%和72%。事實(shí)上,單純電泳檢測為完全緩解,但免疫固定檢測陽性的患者其預(yù)后與部分緩解的患者類似。 研究人員指出,同時(shí)影響完全緩解以及免疫固定檢測陰性的因素包括移植前后或準(zhǔn)備方案中所使用的多種藥物。 免疫固定檢測陰性但無法達(dá)到完全緩解的原因包括曾經(jīng)行過兩次以上的化療,自體干細(xì)胞移植前機(jī)體處于無反應(yīng)狀態(tài)以及在準(zhǔn)備方案中進(jìn)行了全身放療。 根據(jù)此研究結(jié)果,研究人員提出了一種新的三個(gè)水平的分類模式,該模式將患者的反應(yīng)分為:電泳和免疫固定檢測均證實(shí)的完全緩解類型,部分緩解類型和無反應(yīng)類型。
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