白細(xì)胞減少癥如何防治?
白細(xì)胞減少癥如何防治? 服用硫脲類藥物治療甲亢時,最嚴(yán)重的反應(yīng)是白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥的發(fā)生,從而影響了正常的治療。鑒此,嚴(yán)密觀察血中白細(xì)胞的變化對預(yù)防粒細(xì)胞減少癥的發(fā)生和甲亢的治療具有重要意義。一般情況下,少數(shù)患者在接受抗甲狀腺藥物治療時,可出現(xiàn)白細(xì)胞減少;臨床上輕者可無明顯癥狀,僅有乏力懶動,較重者頭暈乏力,四肢酸軟,食欲不振,偶有發(fā)熱。 因此,在接受抗甲狀腺藥物治療時的患者,初治期,需每周作白細(xì)胞計數(shù)及分類1~2次;在維持量時,每月復(fù)查一次血象。盡管臨床上粒細(xì)胞缺乏癥會突然發(fā)生,但通過掌握白細(xì)胞的動態(tài)變化對多數(shù)患者可做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。如白細(xì)胞總數(shù)不少于3.5×109/升時,中性粒細(xì)胞比例正常或略低時,可繼續(xù)使用硫脲類藥物,并密切觀察,及時復(fù)查血白細(xì)胞,可使用維生素B4、鯊肝醇、利血生等升白細(xì)胞藥物。如白細(xì)胞總數(shù)降至3×109/升,中性粒細(xì)胞低于 35%以下者,應(yīng)考慮停藥或改用其他抗甲狀腺藥物,除在服用上述升白細(xì)胞藥物外,可加服脫氧核糖核酸,必要時給予潑尼松30毫克/日口服。
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