特發性血小板減少性紫癜的治療
特發性血小板減少性紫癜的治療 特發性血小板減少性紫癜主要是針對發病因素治療,具體包括以下幾項: 1)一般處理:急性發作時應臥床休息,防止創傷;補充維生素C和P;飲食以無刺激、少膳食纖維、易消化軟食為宜。 2)激素:急性型或慢性型急性發作的首選藥物是腎上腺皮質激素,如潑尼松10毫克,每天3-4次,口服,個別病例可適當加重,必要時靜脈滴注氫化可的松等藥物;爭取2周左右逐漸減量。急性型4-8周為一療程,停藥后觀察不得少于1年;慢性型療程3-6個月。 3)免疫性抑制劑:與激素并用可減少激素的劑量,對不適宜激素治療者可音用免疫抑制劑。常用藥物有硫唑嘌呤每天每千克1-3毫克分次口服或環磷酰胺100-200毫克/天,分次口服和靜脈注射,療程1-6個月或更長。 4)脾切除:只適用于慢性病例,療效較好,但急性發作期和急性型應禁忌脾切除。 5)對癥處理:如控制感染、輸入血小板懸液或輸入新鮮血漿或鮮血等。
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