毛細支氣管炎與痰濕質(zhì)的關(guān)系

毛細支氣管炎是嬰幼兒較常見的下呼吸道感染，58%為合胞病毒而致，好發(fā)于冬春，以1~6個月的小嬰兒多見。其主要病理是毛細支氣管周圍淋巴細胞浸潤，黏膜下充血，腺體增生，上皮細胞壞死脫落堵塞管腔，造成嚴重的通氣障礙。另外，由于嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的生理特點是氣道相對狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富，軟骨柔軟，缺乏彈力組織的支撐作用，發(fā)病后也極易導(dǎo)致肺通氣障礙。

毛細支氣管炎屬中醫(yī)/肺炎喘嗽/風寒閉肺型。痰濕質(zhì)小兒感邪后邪氣閉阻于肺，通調(diào)水道功能失司，聚濕為痰，痰涎壅肺，肺失宣肅則見咳、痰、喘。肺氣郁團，氣滯血瘀，心血運行不暢可致心失所養(yǎng)，心氣不足，最終導(dǎo)致心陽虛衰。本型小兒素體脾虛濕盛，且/脾常不足/的特點突出，稍不注意容易引起脾胃功能失調(diào)。本著/不治已病治未病，不治已亂治未亂/的原則，治療上用中藥平喘的同時，還須健脾化濕止瀉。常用藥物有麻黃、蘇子、前胡、地龍、白屈菜、半夏、橘皮、茯苓、白術(shù)、薏苡仁、訶子、甘草等。其中麻黃宣肺平喘;蘇子降氣平喘;前胡清肺止咳化痰;地龍清熱平喘;白屈菜解痙鎮(zhèn)咳止瀉;半夏止咳化痰;橘皮理氣燥濕;茯苓、白術(shù)、薏苡仁健脾燥濕;訶子澀腸斂肺下氣;甘草祛痰止咳。諸藥合用共奏溫陽健脾利濕，化痰平喘止瀉之效。

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