肺結核與支氣管哮喘的區別

肺結核可以極似任何肺病，容易誤診，特別是其臨床或X線表現不典型，實驗室資料似乎提示某一疾病，而醫師又未做全面分析，以致錯診誤診，造成不良后果。

肺結核患者多有結核接觸史，機體抵抗力差。而哮喘患者多數有過敏原接觸史，發作前有鼻、眼瞼癢、噴嚏、流涕或干咳等過敏先兆。

肺結核有慢性發作過程，發病后出現乏力、食欲減退、盜汗、咯血等中毒癥狀;支氣管哮喘呈發作性，間歇期正常，發作時胸廓脹滿，呼氣性呼吸困難，兩肺廣泛哮鳴音，叩診呈普遍性過清音。肺結核患者則出現患側呼吸運動減弱，叩診呈濁音，聽診時有呼吸音低，肺部損害呈進行性加重。

試驗性治療也可幫助鑒別。支氣管哮喘用支氣管解痙擴張藥有效，而肺結核要用利福平、異煙肼等抗結核藥物有特效，但在鑒別不清楚時，最好先觀察，不要急于用藥。

實驗室及輔助檢查可明確診斷。肺結核患者的痰液中可查找到結核桿菌，結核菌素試驗也有重要的診斷意義。X線檢查可發現纖維鈣化的硬結病灶、浸潤病灶、干酪性病灶和空洞。另外，肺結核一般在肺的上部，單側或雙側，存在時間較長，常有多種性質不同的病灶混合存在和肺內播散跡象。支氣管哮喘肺內都沒有這些陽性發現。

以上從不同側面對二者進行鑒別，只有正確區別，才能對癥下藥，以免延誤病情并可減少藥物副作用。

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