兒童強直性脊柱炎與兒童類風濕性關節炎的區別
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兒童強直性脊柱炎與兒童類風濕性關節炎的區別 兒童強直性脊柱炎是指16歲以前發病的強直性脊柱炎患者,因臨床表現有其自身特點,外周關節炎:表現為單關節炎、寡關節炎或附著點炎,可持續或反復發作數月以至數年。85%以上為下肢關節受累,上肢關節炎少見,寡關節炎一般呈單側性或不對稱性,多關節一般為對稱性,常常誤診為類風濕性關節炎?! 和瘡娭毙约怪着c兒童類風濕關節炎的不同之處:雖然兒童強直性脊柱炎早期臨床表現常符合兒童類風濕關節炎的診斷標準,但強直性脊柱炎常有陽性家族史,HLA-B27陽性,關節炎以下肢為主,手關節較少累及?! 臋z查方法上區別,仔細檢查雙骶髂關節,如壓痛、4字實驗等??色@陽性結果;附著點病為兩者最好的鑒別,尤以足、膝周等處累及更有意義。如3~5年后出現中軸關節表現,診斷一般不難。
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