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夜間哮喘的治療

典型的夜間哮喘，白天無呼吸困難癥狀，而是在后半夜至清晨發(fā)作，以3～4時(shí)發(fā)病者最多，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難、咳嗽、喘鳴、胸部發(fā)緊被迫坐起，部分人伴有大汗、面色蒼白、口唇紫紺、端坐呼吸。有些人使用糖皮質(zhì)激素、氨茶堿、β受體興奮劑等傳統(tǒng)藥物治療，效果不佳。

夜間哮喘發(fā)作的主要病理生理機(jī)制在于迷走神經(jīng)緊張度的改變，夜間迷走神經(jīng)張力增高或膽堿能受體受到刺激，使收縮支氣管介質(zhì)釋放增加，同時(shí)還可降低β受體的興奮性。此外，迷走神經(jīng)張力增高，食管下段固有括約肌松弛，引起胃食管反流，導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮。針對該病的主要發(fā)病機(jī)制，在白天常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，于每晚10時(shí)口服阿托品0.3～0.6毫克，以阻斷迷走神經(jīng)的張力增高，可使哮喘停止發(fā)作。

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