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引發過敏性支氣管哮喘的因素

過敏性支氣管哮喘的發病原因較為復雜，其中包括遺傳因素、環境因素、IgE介導的肥大細胞被激活所致的Ⅰ型超敏反應是發病的重要因素。具體來說，導致過敏性支氣管哮喘發病的原因主要有兩個方面，即遺傳因素和誘發因素。

一、遺傳因素。

過敏性支氣管哮喘的發病具有家庭性，也就是說遺傳因素與其發病有著一定的聯系。目前已經明確許多基因參與其發病。總IgE及特異性IgE(sIgE)的產生及氣道的高反應性均為特定基因控制。研究提示，常染色體11q、12q、13 q上有控制IgE的反應性的基因，過敏性哮喘與第11染色體上D11S97的DNA多態性有關。

二、誘發因素。

1、特異性變應原：常見有季節性的過敏原，如花粉;常年性變應原如屋塵、塵螨、動物毛屑、霉菌及職業性抗原等，侵入途徑大多為吸入。食物、化學制品、藥品等，也可以經胃腸道、皮膚接觸或注射引發哮喘。過敏原引起哮喘的機制屬于Ⅰ型超敏反應。

2、觸發因素：大氣污染、煙塵、運動、冷空氣刺激、精神刺激以及社會、家庭、心理等因素均可誘發哮喘，但這些因素可能僅是促使氣道狹窄誘發哮喘的動因，并非真正病因。

3、呼吸道感染：兒童期呼吸道感染與哮喘發生有密切關系，呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒等的感染，能刺激機體產生特異性IgE，也能直接刺激肥大細胞釋放介質。此外，病毒感染引起的氣道上皮損傷和神經末梢暴露，也與氣道反應性增高有關。

4、藥物：導致過敏性支氣管哮喘的藥物主要有阿司匹林類，其作用機制為抑制花生四烯酸環氧化酶代謝途徑，使舒張支氣管的PGE2降低，白細胞三烯(LT)增加。其中LTC4、D4、E4等具有強烈的支氣管收縮作用。β2受體阻滯劑，如心得安，局部麻醉劑，如布比卡因、利多卡因等，可能因刺激迷走神經而引起哮喘;血管轉化酶抑制劑，如卡托普利、依那普利等，能降解緩激肽酶，使緩激肽降解減少。

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