外傷性腦梗死的臨床表現(xiàn)
外傷性腦梗死的臨床表現(xiàn) 外傷性腦梗死臨床上可表現(xiàn)為兩種類型。一種是以微循環(huán)障礙為主的腦梗死,發(fā)病時間多在1周內(nèi),梗死范圍小,呈局灶性,常位于中線附近的腦白質(zhì)或基底核區(qū),為動脈深穿支供血區(qū)梗死,腦血管造影不易發(fā)現(xiàn),臨床診斷主要依據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)缺失癥狀和CT及MRI檢查,治療及時效果較好。但如傷情未能控制,1周后出現(xiàn)的腦梗死,療效較差。另一種是以主要供血動脈血栓形成的皮質(zhì)性梗死,CT及 MRI檢查梗死范圍較大,中線結(jié)構(gòu)移位明顯。腦血管造影可發(fā)現(xiàn)閉塞部位,多為頸內(nèi)動脈及其分支主干梗死,發(fā)病時間與創(chuàng)傷機(jī)制和程度有關(guān),也與治療過程是否順利有關(guān)。顱腦外傷后1周內(nèi)出現(xiàn)的腦梗死,多與創(chuàng)傷機(jī)制和程度有關(guān),可稱之為外傷后急性腦梗死。1周后由于傷情未能控制或其他原因造成的腦梗死,可稱之為外傷后遲發(fā)性腦梗死。