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中醫辨治再障的原則

中醫認為再障與腎有密切關系。因腎主骨生髓，骨髓生血液，所以補腎治療再障臨床療效最為顯著。其中，又可根據腎臟虛損的不同臨床表現，分為補腎陰、補腎陽與腎陰陽雙補三種治療法則。根據臨床觀察以補腎陽療效最佳。

再生障礙性貧血發病機制復雜，為后天之因與疾病之因多因素綜合于機體而出現的病理結果。原發性再障與腎虛有關，而繼發性再障與飲食不節(潔)、異常射線中傷脾胃，氣血生化無源有關。疾病久治不愈或失于治療，又可導致血液凝滯、瘀阻骨髓或瘀阻脈絡等。因此，腎虛、脾虛、血瘀為再障的基本病理轉化過程。在病機轉化過程中既可見到氣血陰陽臟腑虛損的虛證，又可見到血瘀、痰濁、濕阻、氣滯、毒邪內生等實證。

所以，單純補腎治療并不符合慢性再障的病因病機與病理變化，應根據疾病發生發展過程中不同的臨床證候擬定不同的治療原則。其中補虛治療法則包括：補氣養血、滋陰溫陽、補腎益髓、健脾和胃、補益肝腎、腎脾雙補等。在補虛的基礎上還可依據病機轉化，靈活應用活血化瘀、濕化痰、疏理氣機、清熱解毒等輔助療法。如果固定一方，長期應用，不依據病理病機適當調整，必然會影響臨床療效。

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