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什么是有菌性骨壞死?

有菌性骨壞死是指繼發于骨組織感染而造成的骨組織壞死，臨床上比較常見。這些感染包括細菌、病毒、衣原體感染，如化膿性骨髓炎、骨關節結核等。缺血性骨壞死，大部分位于管狀骨的骨端，如股骨頭、肱骨頭、跖骨頭、股骨內側髁等，而有菌性骨壞死可位于各個部位。化膿性關節炎可位于關節內，造成關節軟骨及軟骨下骨的壞死。化膿性骨髓炎常位于長管狀骨的干骺端。骨關節結核半數位于脊柱，其次位于膝、髖、肘及肩關節。感染性骨壞死，其根本原因是感染性骨破壞，最終導致骨細胞的壞死。

有菌性骨壞死在臨床比較多見，與無菌性骨壞死不同的是，有菌性骨壞死都發生于骨與關節感染之后，是其在病變發展過程中的局部表現之一，診斷時主要通過病因學診斷、影像學診斷和病理學診斷來完成。尤其重要的是：有菌性骨壞死發病時首先的表現不是骨壞死，而是骨與關節感染的癥狀和體征，通過進一步的檢查，影像學診斷。

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