肝炎的臨床癥狀及表現　　肝炎臨床上可分為急性(包括急性黃疸型和急性無黃疸型)、慢性、淤膽型和重癥型四個類型，根據病原體的不同命名為急性黃疸型甲型肝炎，淤膽型乙型肝炎等。　　1、急性肝炎：　　①急性黃疸型肝炎：以甲型肝炎病者(HAV)感染多見，病程可分為質疸前期、黃疸期和恢復期3個階段，歷時2～4月，起病有發熱、乏力、納差、厭油、惡心、腹脹、腹瀉、肝區痛、尿色逐漸加重、肝功能異常等。至黃疸期皮膚。鞏膜出現黃染，尿如濃茶，亦可有大便色變淺，皮膚痛癢等癥。此時肝臟腫大，有壓痛及叩擊痛，恢復期黃疸消退，癥狀消失，肝脾回縮，肝功能恢復。　　②急性無黃疸型肝炎：病程中不出現黃疸，其余癥狀與急性黃疸型的黃疸前期相似，亦有部分病人癥狀不明顯而僅肝腫大和肝功能改變。HAV引起的急性肝炎不轉化為慢性，而HAV和非甲非乙型肝炎病毒(HNANBV)引起的相當一部分轉為慢性肝炎。　　2、慢性肝炎以HAV感染多見，可分為慢性遷延性肝炎和慢性活動性肝炎。　　3、淤膽型肝炎主要表現為長期(2～4個月或更長)肝內梗阻性黃疸，鞏膜、皮膚黃染，皮膚痛癢，糞便顏色變淺，肝腫大而自覺癥狀較輕。　　4、重癥型肝炎：　　①急性重癥型肝炎：多有起病后勞累、嗜酒、妊娠，合并感染等誘因，起病后10日內黃疸迅速加深，肝臟迅速縮小，腹水迅速增多，有出血傾向、肝臭，及嗜睡、煩躁不安、昏迷、抽搐等中樞神經系統癥狀，病程不超過3周;　　②亞急性重癥型肝炎：起病10日以上出現重癥型肝炎癥狀屬此型，本型病程可達數月，易發展為壞死后性肝硬化;　　③慢性重癥肝炎：表現同亞急性重癥型肝炎，但有慢性活動性肝炎或肝硬化病史、體征及肝功能損害。