強直性脊柱炎怎樣選擇最佳治療決策　　經過適當的治療后，大多數病人預后較好，其發展速度比較緩慢，數年或數十年后才感到脊柱活動有所不便。大約5%病人，一開始病情就比較嚴重，僅數年，因脊柱、髖關節等廣泛強直而引起工作、生活困難。兒童發病者，預后常比成年發病者差。本病本身引起死亡者極少。　　 　　發展至嚴重的脊柱畸形病人，可行手術矯正，髖關節嚴重屈曲畸形時，可作髖關節置換術或髖關節成形術。在此值得一提的是，對受累的骶髂關節和脊柱進行直接放射治療，此種療法在20世紀50年代曾經風行一時，許多病人的確得到了緩解;但經過長期觀察后發現，接受放射治療的病人，急性白血病和癌癥發生率顯著增加，故目前多主張摒棄。 　　如上所述，強直性脊柱炎韻治療應該是綜合性的，包括藥物、體療、理療、康復和作業、心理以至外科等各方面。在藥物的應用方面，應注意迅速控制癥狀、解除病人痛苦，有利于增強治療信心。一般可用非甾體類抗炎藥，應用中注意個體化、足量。腎上腺皮質激素不應該濫用，但在非甾體類抗炎藥不能控制癥狀，或病人不能耐受時，應即小劑量使用。對病情進展急劇、全身癥狀明顯和外周關節受累嚴重者，可考慮較大劑量。及時使用慢作用藥進行治療。可以聯合用藥，特別是病情嚴重的進展性病人，可選用柳氮磺毗啶、甲氨喋呤、雷公藤三種藥物中的兩種聯用，待病情控制后，再保留其中之一維持或交替使用。用藥。

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