急性心力衰竭的護理 　　心力衰竭是心臟功能不全的表現(xiàn)，是由于心肌的收縮力減弱，不能輸出足夠的血量，在每次收縮時不能將心腔內的血液全部排出，心腔內還有剩余的血液，所以也稱充血性心力衰竭。　　急性心力衰竭可見于各種心臟病，也可見于嚴重感染或其他疾病，藥物、毒物中毒。一句話，任何原因使心肌受損，心肌的收縮力下降，均可發(fā)生急性心力衰竭。心臟有左、右心，因此心力衰竭也有左心衰竭和右心衰竭。　　引起左心衰竭的原因是左心房或左心室的收縮力下降，特別是在心室的收縮力下降。左心室的收縮力下降越明顯，則排出的血量越少，左心室內剩余的血量越多。當左心室內剩余血量增多時，從左心房進入左心室的血液受阻，繼而左心房內的剩余血量也增加。左心房的血液是從肺部經肺靜脈而來，所以當左心房剩余血量增多時，就阻礙了肺靜脈來的血液，結果是血液瘀積在肺部，出現(xiàn)肺瘀血。這就是左心衰竭的最終結果。　　同理，當右心室的收縮力下降時，相繼出現(xiàn)右心室剩余血多，右心房剩余的血量增加。右心房的血液來自靜脈，有上腔靜脈和下腔靜脈。最后發(fā)生上、下腔靜脈瘀血。左心衰竭的表現(xiàn)也就是肺瘀血的表現(xiàn)。由于肺部血量增多，也稱肺水腫，其結果就像得了肺炎，卻比肺炎要重。可出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、不能平臥、平臥時呼吸困難加重、咯血、嚴懲缺氧而口唇、口周青柴紫，如處理不及時，可發(fā)生生命危險。右心衰竭時的表現(xiàn)是腔靜脈瘀血，可見眼瞼浮腫，肝臟增大，下肢浮腫。由于動脈系統(tǒng)缺血，所以有頭暈、肢體無力，尿量減少等癥狀。 急性心力衰竭是嚴重的病癥，特別是左心衰竭時。治療的原則是：治療原發(fā)病，增強心肌收縮力，減輕心臟負擔。增強心肌收縮是用洋地黃。關于洋地黃的具體應用方法由醫(yī)生決定，家長應按時服藥，同時注意藥物的不良反應，一旦發(fā)現(xiàn)立即告訴醫(yī)生，不要自作主張減量或停藥。　　減輕心臟負擔，除應用利尿劑，增加尿的排出外，主要是護理工作。要臥床休息，病情重時要絕對臥床休息，因為活動，哪怕是下地走幾步均會增加心臟負擔，使心跳加快。一直休息到心力衰竭完全控制后，但活動量得逐步增加，不能一下子過大。　　根據心力衰竭的程度，限鹽限水或限鹽不限水。因鹽能吸水，飲水過多，使血容量增加，給心臟帶來負擔。進食應少量多餐，一次進食過多，胃部脹滿，病孩會難受而不安，對于心力衰竭，一切活動均對心臟不利。胃脹滿向上頂，限制了橫膈的下降，影響到肺和心臟。要保持大便通暢，排便困難，病孩難受不安，使勁排便，用力較大，也可增加心臟負擔。病孩取平臥位時可使呼吸困難加重，應取半坐、半臥位合適。要隨時觀察病情，重點是呼吸情況，脈跳快慢，咳嗽程度，痰液中是否帶血，浮腫加重或減輕，尿量多少等。最好做記錄，可以比較，從中發(fā)現(xiàn)病情在加重或減輕。